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PCN(Percutaneous Nephrostomy)튜브: 적응증, 시술 과정, 합병증 관리 비뇨기과 영역에서 경피적 신루술(PCN, Percutaneous Nephrostomy)은 신장 배액 경로 확보를 위한 필수적 중재이다. 이 시술은 급성 또는 만성 요로폐색에 따른 신장 기능 저하, 요로 감염, 통증 등의 문제를 해결하기 위한 목적으로 시행된다. 특히, 비수술적 접근이 필요한 상황에서 PCN 튜브는 신속한 배액과 동시에 진단 및 치료를 가능하게 하며, 환자의 예후에 결정적인 영향을 미친다. 본 글에서는 PCN 튜브의 적응증, 시술 절차, 잠재적 합병증, 그리고 장기 관리 전략에 대해 심층적으로 다룬다.1. PCN 튜브의 주요 적응증PCN 시술은 대개 요관 폐색으로 인한 수신증이 발생했을 때 시행된다. 폐색의 원인은 결석, 악성 종양, 요관협착, 염증성 질환 등 매우 다양하며, 각각에 대한 .. 2025. 4. 7.
에피네프린(Epinephrine) 용량별 차이와 임상 적용 1. 심정지(Cardiac Arrest)심정지는 가장 강력한 에피네프린 투여가 요구되는 응급 상황이야. 이때는 정맥주사(IV)나 골수내주사(IO)로 투여하며, 빠른 순환이 관건이기 때문에 용량이 표준화되어 있다.용량:➤ 성인: 1mg을 3~5분마다 반복 정맥주사(IV push)➤ 소아: 0.01mg/kg (최대 1mg) IV 또는 IO로 투여농도: 1:10,000 (0.1mg/mL)로 희석된 형태를 사용임상적 의미:에피네프린은 심정지 환자의 관상동맥 관류압(Coronary Perfusion Pressure, CPP)을 증가시켜 심장 박동 재개(ROSC)를 촉진하지만, 과량 투여나 지연 투여는 뇌 저산소증 후유증 위험을 높일 수 있다주의점:➤ 정맥 확보가 지연되면 기관 내 투여(endotracheal tu.. 2025. 3. 14.
에피네프린(Epinephrine) : 정의, 기본특성, 작용기전, 적응증, 약물 동태학, 부작용 및 주의사항 1. 에피네프린의 정의와 기본 특성에피네프린은 부신수질(adrenal medulla)에서 생성되는 카테콜아민 계열의 호르몬이자 신경전달물질이다. 인체에서는 주로 스트레스 반응(일명 '투쟁-도피 반응')을 유도하며, 심혈관계 및 호흡기계에 강력한 생리학적 효과를 발휘한다. 외부에서 투여되는 합성 에피네프린은 응급 상황에서 강력한 생리적 반응을 유도하여 생명을 구하는 약제로 활용된다.2. 작용 기전(Mechanism of Action)에피네프린은 알파(α) 및 베타(β) 아드레날린 수용체에 비선택적으로 작용한다. 각각의 수용체를 자극하는 기전은 다음과 같다.알파 수용체(α1, α2)α1 수용체: 주로 혈관 평활근에 존재하며, 혈관 수축(혈관저항 증가)을 통해 혈압을 상승시킨다.α2 수용체: 시냅스 전 뉴런에.. 2025. 3. 13.
간성뇌증(Hepatic Encephalopathy) : 원인과 발병 기전, 증상, 치료 , 생활 습관 관리 및 예방 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy)의 원인과 발병 기전간성뇌증(Hepatic Encephalopathy, HE)은 간 기능 저하로 인해 뇌에 독성 물질이 축적되어 신경학적 이상을 초래하는 질환이다. 주로 간경변이나 급성 간부전 환자에서 발생하며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 혼수 상태로 진행될 수 있다.1. 원인간성뇌증의 주요 원인은 간 기능 저하로 인한 해독 능력 감소이다. 대표적인 원인은 다음과 같다.간경변(Cirrhosis): 만성 간질환으로 인해 간세포가 섬유화되면서 해독 기능이 저하된다.급성 간부전(Acute Liver Failure): 급격한 간세포 손상으로 인해 독성 물질이 혈류를 타고 뇌에 영향을 미친다.문맥-전신 단락(Portosystemic Shunt): 문맥압 상승.. 2025. 3. 12.
당뇨(Diabetes Mellitus) : 합병증과 예방 방법, 치료법 약물, 식단 관리 및 생활 습관 1. 당뇨병의 합병증1) 급성 합병증당뇨병성 케톤산증(DKA): 인슐린 부족으로 지방이 분해되면서 혈중 케톤 수치가 증가하여 심각한 산증을 유발함.고삼투성 비케톤성 혼수(HHNS): 극심한 고혈당으로 인해 체액과 전해질 불균형이 발생하며, 주로 2형 당뇨병 환자에서 나타남.저혈당: 과도한 인슐린 투여 또는 식사 부족으로 인해 발생하며, 의식 저하 및 혼수 상태로 이어질 수 있음.2) 만성 합병증미세혈관 합병증: 망막병증(실명 위험), 신장병증(투석 필요), 신경병증(말초 신경 손상) 포함.대혈관 합병증: 심근경색, 뇌졸중, 말초동맥질환 등이 발생할 수 있으며, 이는 사망률을 증가시키는 주요 원인.기타 합병증: 피부 감염 증가, 면역 기능 저하, 당뇨병성 족부병증 등.2. 당뇨병 예방 방법규칙적인 운동: .. 2025. 3. 4.
루게릭병(ALS) 정의, 원인, 발병 기전, 증상, 치료법 및 관리 방법 1. 루게릭병(ALS)이란?루게릭병(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)은 운동신경세포가 점진적으로 퇴화하면서 근육의 기능을 상실하는 신경퇴행성 질환이다. 이 병은 척수와 뇌의 운동신경을 선택적으로 침범하며, 결국 근육 위축과 마비를 유발한다. 초기에는 근육 약화와 경련으로 시작하지만, 시간이 지나면서 호흡근 마비까지 진행되어 생명을 위협할 수 있다. 루게릭병의 진행 속도는 개인마다 다르지만, 대부분 진단 후 3~5년 내에 사망하는 경우가 많다.2. 루게릭병의 원인루게릭병의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 전체 환자의 약 90%는 특별한 가족력이 없는 산발성 ALS(SALS)이며, 나머지 10%.. 2025. 3. 3.